گاستروانتریت (Gastroenteritis)

اگر کودک شما می گوید معده او اغلب درد می کند، ممکن است در روده خود مشکل داشته باشد، لوله دراز و پیچ خورده ای که به بدن در هضم غذاها کمک می کند.

بیشتر اختلالات روده در کودکان قابل مدیریت است. نکته کلیدی این است که با پزشک کودک خود برای یافتن درمان مناسب کار کنید.

مشکلات جدی روده در کودکان

دو مورد از اختلالات روده ای جدی در کودکان عبارتند از:

بیماری سلیاک. کودکان مبتلا به سلیاک نمی توانند گلوتن را جذب کنند، پروتئینی که در گندم، چاودار، جو، فارینا و بلغور یافت می شود. دریافت ویتامین D کافی برای آنها سخت است.

همچنین دریافت کلسیم کافی برای آنها سخت است، بنابراین اغلب استخوان های شکننده و ضعیف یا پوکی استخوان دارند. بیماری سلیاک در خانواده ها منتقل می شود.

بیماری التهابی روده (IBD). این به احتمال زیاد کودکان بزرگتر و نوجوانان را تحت تاثیر قرار می دهد.

دو نوع اصلی بیماری کرون است که می تواند هر بخشی از دستگاه گوارش را درگیر کند و کولیت اولسراتیو که معمولاً فقط قسمت پایینی روده را درگیر می کند.

علائم ناراحتی روده

علائم اختلالات روده متفاوت است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد یا گرفتگی معده
• اسهال یا یبوست
• از دست دادن اشتها
• نفخ یا گاز
• کاهش وزن یا افزایش وزن
• عدم رشد (نشانه یک وضعیت شدید)
• مشکلات تغذیه ای مانند از دست دادن استخوان
• کم آبی بدن

علائم کودک شما به موارد زیر بستگی دارد:

• جایی که اختلال در بدن آنهاست.
• چقدر جدی است.
• اگر باعث مشکلات سلامتی دیگری شود.
• درمانی که دریافت می کنند.
• چقدر خوب به درمان ها پاسخ می دهند.

علائمی که اغلب اتفاق می‌افتند می‌توانند برنامه روزانه کودک شما را مختل کنند. به عنوان مثال، اگر آنها مبتلا به IBD هستند و مکرر گرفتگی معده یا اسهال دارند، ممکن است مدرسه و رویدادهای اجتماعی را از دست بدهند.

اثرات دراز مدت مشکلات روده

با گذشت زمان، کودک مبتلا به اختلال روده ممکن است موارد زیر را داشته باشد 

• مشکلات جذب کلسیم
• استخوان های ضعیف یا شکننده
• پوست، چشم یا مفاصل ملتهب
• مشکلات رشد
• بلوغ تاخیری
• سوء تغذیه
• کم خونی

تشخیص و درمان اختلالات روده

اگر کودک شما علائم اختلال روده ای دارد، به پزشک مراجعه کنید. هرچه زودتر تشخیص داده شوند، زودتر علائم آنها قابل درمان است.

درمان اختلال روده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

دارو برای کاهش علائم و التهاب

تغییر در عادات غذایی. به عنوان مثال، اگر کودک شما مبتلا به بیماری سلیاک است، حذف گلوتن از رژیم غذایی او علائم او را کاهش می دهد.

کودکان مبتلا به IBD ممکن است رژیم غذایی حذفی داشته باشند یا شیر خشک مخصوص را از طریق لوله تغذیه دریافت کنند.

جراحی. برای برداشتن نواحی ملتهب یا آسیب دیده روده در برخی موارد IBD، اگرچه این امر نادر است.

عفونت روده یا گاستروانتریت

گاستروانتریت (یا معده) یک عفونت روده است که باعث اسهال و گاهی استفراغ می شود. اسهال حرکات روده آبکی و آبریزش است. 

استفراغ ممکن است به سرعت برطرف شود، اما اسهال ممکن است تا 10 روز طول بکشد. حملات معده می تواند باعث کم آبی بدن شود که می تواند برای نوزادان بسیار کم سن خطرناک باشد.

علل گاستروانتریت در کودکان

گاستروانتریت توسط عوامل مختلفی ایجاد می شود - از جمله ویروس ها، باکتری ها، سموم باکتریایی، انگل ها، مواد شیمیایی خاص و برخی داروها.

اگر کودک شما بیش از یک بار دچار گاسترو می شود، ممکن است هر بار علت آن متفاوت باشد.

گاستروانتریت عفونی در کودکان

گاستروانتریت می تواند به سرعت گسترش یابد. گاستروانتریت عفونی توسط ویروس ها، باکتری ها یا انگل ها ایجاد می شود.

معمولاً از طریق غذا یا نوشیدنی وارد بدن می شود. برخی از انواع رایج گاستروانتریت عفونی عبارتند از:

• عفونت اشریشیاکلی
• عفونت کمپیلوباکتر
• عفونت کریپتوسپوریدیوم
• ژیاردیازیس
• سالمونلوز
• شیگلوزیس
• گاستروانتریت ویروسی

علائم گاستروانتریت

کودکان ممکن است همه علائم را نداشته باشند، اما به طور کلی، علائم گاستروانتریت می تواند شامل موارد زیر باشد:

• از دست دادن اشتها
• نفخ
• حالت تهوع
• استفراغ
• گرفتگی شکم
• درد شکم
• اسهال
• مدفوع خونی (مثل) - در برخی موارد
• چرک در مدفوع - در برخی موارد
• به طور کلی احساس ناخوشی - از جمله بی حالی و بدن درد.

کودکان مبتلا به گاستروانتریت باید به نوشیدن ادامه دهند.

اگر کودک شما مبتلا به گاستروانتریت است، مطمئن شوید که مایعات شفاف (یا شیر مادر در صورتی که کودک شما شیر می دهد) بنوشد.

نوزادان زیر 6 ماه می توانند به سرعت با دستگاه گوارش بیمار شوند - آنها به مایعات اضافی برای جایگزینی مایعات از دست رفته در اثر اسهال و استفراغ نیاز دارند.

اگر شیر می دهید این کار را ادامه دهید. اگر از بطری تغذیه می کنید، در 12 ساعت اول مایعات شفاف به بدن بدهید، سپس شیر خشک معمولی را در مقادیر کمتر و مکرر بدهید.

مهم است که مایعات مصرف شود حتی اگر اسهال بدتر شود. این کمک خواهد کرد اگر شما:

هر بار که نوزادان استفراغ کردند، به آنها نوشیدنی بدهید.

بعد از هر استفراغ یا اسهال به کودکان بزرگتر یک نوشیدنی (150 تا 200 میلی لیتر) بدهید.

اگر کودکتان زیاد استفراغ می کند (هر 15 دقیقه یک لقمه) اغلب مقدار کمی مایعات بدهید.

چگونه از گسترش گاستروانتریت جلوگیری کنیم؟

شستن دست‌ها از مد افتاده با آب و صابون هنوز بهترین دفاع در برابر گسترش گاستروانتریت است.

در صورتی که:

اطمینان حاصل کنید که همه اعضای خانواده به طور مرتب دست های خود را بشویید، به خصوص بعد از استفاده از توالت و قبل از غذا خوردن.

دست های کودک خود را بعد از استفاده از توالت و قبل و بعد از غذا خوردن با آب گرم و صابون بشویید.

قبل از شیر دادن و بعد از تعویض پوشک کودک دست های خود را بشویید.

سطح های آشپزخانه، اسباب بازی ها، صندلی توالت، میزهای تعویض پوشک و شیرآلات را تمیز کنید تا مطمئن شوید که عفونت را به دیگران در خانه منتقل نمی کنید.

کودک خود را تا 48 ساعت پس از پایان علائم او از دیگران دور نگه دارید. اگر علائم ادامه یافت، به پزشک عمومی خود مراجعه کنید.

اجازه ندهید فرزندتان تا 48 ساعت پس از پایان علائمش به مراقبت از کودک یا مدرسه برود.

با نشان دادن چگونگی تبدیل شدن به یک قهرمان صابونی، به کودک خود بهداشت خوب دست را آموزش دهید!

به یاد داشته باشید شستن دست ها با آب و صابون بهترین راه برای جلوگیری از عفونت معده و روده است. ضدعفونی‌کننده‌های دست مبتنی بر الکل در حالی که در برابر برخی ویروس‌ها (مانند ویروس کرونا) موثر هستند، در برابر گاستروانتریت مؤثر نیستند.

تشخیص گاستروانتریت یا عفونت روده

پزشک شما احتمالاً گاستروانتریت ویروسی (آنفولانزای معده) را بر اساس علائم، معاینه فیزیکی و گاهی اوقات بر اساس وجود موارد مشابه در شهر شما تشخیص خواهد داد.

آزمایش سریع مدفوع می تواند روتاویروس یا نورویروس را تشخیص دهد، اما هیچ آزمایش سریعی برای سایر ویروس هایی که باعث گاستروانتریت می شوند وجود ندارد.

در برخی موارد، پزشک ممکن است از شما بخواهد نمونه مدفوع را برای تشخیص عفونت احتمالی باکتریایی یا انگلی آزمایش کند. 

هنگامی که کودک شما عفونت روده ای دارد، مهمترین هدف جایگزینی مایعات و املاح از دست رفته است. این پیشنهادات ممکن است کمک کند:

به کودک خود کمک کنید تا آب بدن خود را تامین کند. به کودک خود یک محلول آبرسانی خوراکی بدهید که در داروخانه ها بدون نسخه در دسترس است. اگر در مورد نحوه استفاده از آن سوالی دارید با پزشک خود صحبت کنید.

به کودک خود آب ساده ندهید – در کودکان مبتلا به گاستروانتریت، آب به خوبی جذب نمی شود و به اندازه کافی جایگزین الکترولیت های از دست رفته نمی شود. از دادن آب سیب به کودک خود برای آبرسانی مجدد خودداری کنید زیرا می تواند اسهال را بدتر کند.

پس از هیدراته شدن، کودک خود را به رژیم غذایی عادی برگردانید. هنگامی که کودکتان آبرسانی کرد، او را با رژیم غذایی عادی خود آشنا کنید. این ممکن است شامل نان تست، ماست، میوه ها و سبزیجات باشد.

از غذاهای خاص خودداری کنید. به کودک خود غذاهای شیرین مانند بستنی، نوشابه و آب نبات ندهید. اینها می توانند اسهال را بدتر کنند.

اطمینان حاصل کنید که کودک شما به اندازه کافی استراحت می کند. ممکن است بیماری و کم آبی کودک شما را ضعیف و خسته کرده باشد.

از دادن داروهای ضد اسهال که در فروشگاه خریداری شده است به کودک خود خودداری کنید، مگر اینکه پزشکتان توصیه کند. آنها می توانند خلاص شدن از شر ویروس را برای بدن کودک شما دشوارتر کنند.

بهترین متخصص اطفال برای درمان عفونت روده در کودکان

دکتر بهار اشجعی یکی از برجسته ترین متخصصان اطفال در تهران است. ایشان با سال ها کار در زمینه درمان بیماری های نوزادان و کودکان با علم به روز، مهارت بالا و همچنین استفاده از به روز ترین تجهیزات پزشکی توانسته به بهبود بسیاری از کودکان کشور عزیزمان کمک کند. اگر فرزند شما از علائم عفونت روده رنج می‌برد و قصد دارید به بهترین نحو مشکل به وجود امده را درمان کنید، کافی است تلفن را برداشته و با استفاده از شماره های مندرج در سایت، تعیین وقت کنید.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

منبع: https://dr-ashjaei.com/